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在正常情況下，脂肪肝都是能檢查出來的，做正常彩超的時候，當掃查肝臟，正常的肝臟會顯示得非常清楚，而且血管也很清楚。而脂肪肝的病人因為脂肪含量增多，脂肪會造成超聲波的衰減。此時，看肝臟的前半部分就會顯示得不太清楚，甚至嚴重的脂肪肝，肝臟的后半部分有可能完全看不見。這種看不清的情況下，能夠判斷脂肪肝的輕、中、重度。要看清楚脂肪肝，就必須加大超聲波的能量輸出，讓超聲波的穿透性更強，才能把脂肪肝的病人看得清楚一點。而脂肪肝的病人血管顯示得也沒有正常人清楚，肝硬化大部分人都能做出來，一般肝硬化的表現是肝臟縮小或者是局部的增大，肝表面會呈鋸齒狀或者是有波浪線，也就是說它的表面不光滑，同時肝臟的實質會呈彌漫性的改變或者增粗，或者有一些肝室之類的增生的結節，甚至有些肝硬化的病人會合并腫瘤。