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如果是細菌感染的腎炎，出現腎膿腫，B超可以顯示腎皮質部有膿腔或者腎周膿腫，可以做出象征性診斷。如果是彌漫性腎炎，比如腎小球腎炎或者腎病綜合征，這種皮質回聲改變可以看得出來，但是不能做出定性診斷。 典型慢性腎炎表現為皮質回聲增強，皮質跟髓質分界不清楚，這時可以下一個慢性腎病的診斷，但是不會做出腎炎的診斷。確診肯定要做超聲引導下的穿刺活檢術，取出的組織做病理切片甚至做免疫組化，這時才能真正確診到底是腎炎的哪個型，這對后續治療非常有幫助。