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老年慢性肺心病的患者的藥物選擇，主要是針對呼吸系統的原發疾病和心臟方面的用藥，具體如下：1、呼吸系統的原發疾病：如果存在慢性的氣管炎、哮喘、肺纖維化，選擇藥物都會不一樣。比如慢性支氣管炎主要是化痰藥物，包括乙酰半胱氨酸膠囊、鹽酸氨溴索片等。比如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎，可能還會用到吸入性舒張血管的藥物或者是激素類的藥物，但是這個藥物使用一定得小心，尤其是激素類的藥物，可以改善呼吸系統的慢性炎癥，舒張支氣管，改善通氣功能，這些藥物是長期用藥。如果是一個急性發作，常常合并有感染，則可能會需要用到抗生素；2、針對心臟的改變：如果肺源性心臟病處于一個失代償的心力衰竭，此時要降低心臟的負擔，甚至會需要使用強心的藥物。具體治療肺心病心功能的藥物包括了利尿劑，比如氫氯噻嗪片、呋塞米片，也可能會用到安體舒通(螺內酯片)這樣的藥物，目的為了降低血容量，減輕回到右心的靜脈血容量，降低右心的負荷。有的人可能還會用到地高辛片這類的強心藥物。當然強心藥物，尤其是地高辛片，對于老年慢性肺心病的病人要小心，如果他存在一個低氧的狀態，地高辛片的量一定要控制，而且還要定期的監測地高辛的血藥濃度。因為在低氧狀態下，服用地高辛片容易出現過量反應或者中毒反應。