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預(yù)防肺結(jié)核的主要措施

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺結(jié)核是呼吸道的傳染病,肺結(jié)核的預(yù)防措施通常包括以下四點(diǎn):1、接種卡介苗,卡介苗是滅毒的結(jié)核桿菌,通過卡介苗的接種,可以讓機(jī)體產(chǎn)生特異性的抗結(jié)核的抗體。在舊社會,包括解放初期,卡介苗接種不是很普遍,近20-30年來卡介苗的接種很普遍,對初生的兒童都要常規(guī)的接種卡介苗。同時卡介苗接種一段時間以后,要及時做結(jié)核菌素試驗(yàn),如果卡介苗接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,此情況說明卡介苗接種失敗,要補(bǔ)種卡介苗。對于邊遠(yuǎn)山區(qū)到大學(xué)或者部隊(duì)來當(dāng)兵的戰(zhàn)士和學(xué)生,應(yīng)該做結(jié)核菌素普查,如果結(jié)核菌素為陰性,也就是出生的時候沒有接種過卡介苗。此情況下必要的時候要補(bǔ)種卡介苗,同樣也要做結(jié)核菌素試驗(yàn),判斷是否產(chǎn)生結(jié)核抗體,卡介苗接種是預(yù)防肺結(jié)核、肺外結(jié)核最重要的一個措施;2、對結(jié)核病患者要嚴(yán)格的管理,一旦發(fā)現(xiàn)需要及時上報、集中,尤其要排查患者是否是排菌,排菌的患者一定要住院隔離,進(jìn)行正規(guī)治療,等到癥狀緩解了,病灶吸收了,不排菌了,才能居家抗結(jié)核治療;3、對于人員比較集中的地方,需要注意對任何疾病的預(yù)防,都需要進(jìn)行通風(fēng),及時清掃,及時曬被子、褥子,而結(jié)核菌最怕紫外線,陽光就能殺滅結(jié)核菌。所以對于集體宿舍,需要進(jìn)行通風(fēng),經(jīng)常曬被褥、清潔,也是預(yù)防肺結(jié)核、預(yù)防肺外結(jié)核很重要的措施;4、對于散發(fā)的肺結(jié)核一定要集中管理和集中上報,現(xiàn)在綜合醫(yī)院,一旦患者在診斷欄里寫到有肺結(jié)核,則必須要填寫結(jié)核卡,流行傳染病的卡,然后一定要集中管理。因?yàn)閷Ψ谓Y(jié)核的預(yù)防,只要將其傳染源截斷,肺結(jié)核就能得到最大的控制,對于散在的肺結(jié)核預(yù)防則比較困難,所以對散在肺結(jié)核確診很重要。但現(xiàn)在普遍都有結(jié)核抗體,可能相比較之下,對結(jié)核的感染也有一定的抵抗力。
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