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如果男性從未上翻過自己的包皮，18歲時便可能存在包莖，但屬于正常情況。男性在出生時，包皮一般包覆著龜頭，需要上翻才能夠使包皮口撐開，從而翻開龜頭。如果從未上翻包皮，包皮便會包裹龜頭，表現為包莖，部分包莖通過上翻包皮，可能將包皮口撐開，轉變為包皮過長。臨床上部分包莖患者由于包皮口過于狹小，無法上翻包皮，或勉強分開可能導致包皮口撕裂甚至包皮嵌頓，這便屬于真正的包莖。如果包皮過長時可以自行清洗，保持局部干燥、衛生，以及觀察即可。如果是真的包莖患者，無法上翻包皮，建議盡早進行包皮環切手術，清洗或保持龜頭的外翻狀態。