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紅斑狼瘡是多系統受累疾病，較難判斷紅斑狼瘡最嚴重并發癥，但相對比較嚴重并發癥具體如下： 1、如果影響腎臟，病情輕的患者可能只有少量紅細胞尿、白細胞尿，經過短暫治療之后可能迅速緩解。嚴重患者可能出現嚴重腎功能衰竭，病人在短期內腎功能，完全不能代償身體活動需要，需要做體外透析替代治療，甚至需要終身做血液透析； 2、若累及神經系統，病情較輕患者可能出現手腳麻或者一過性神經系統表現。病情較重的患者可能出現昏迷、癲癇，甚至出現精神病樣表現。 所以，很難說哪一種并發癥最嚴重，累及各個臟器都可能較輕，也可能較重，需根據每個患者情況進行判斷。