- 紅斑狼瘡癥狀
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參與醫生
江西省人民醫院 王友蓮 主任醫師

系統性紅斑狼瘡是全身性的自身免疫性疾病,一般女性比較多見,特別是年輕的女性,好發此病。女性與男性發病率大概是3:1。紅斑狼瘡具體的表現,有哪些情況,考慮紅斑狼瘡主要有以下幾個方面來判斷:
1、紅斑狼瘡的病人出現發燒,沒有力氣就是乏力,甚至有消瘦,體重下降;
2、紅斑狼瘡出現一些皮膚的表現,比如說出現皮疹,包括特異性的皮疹,環形紅斑,比如蝶形紅斑,還有一些非特異性的皮疹,像蕁麻疹,就沒有特異性,在皮膚還有黏膜方面的表現,比如口腔潰瘍,有的人經常口腔潰瘍,還有就是表現脫頭發;
3、紅斑狼瘡顧名思義是自身免疫全身性疾病,除了皮膚表現以外,還出現關節的表現,比如經常關節炎,關節的疼痛、腫脹,有的人以這個為首發癥狀來看病;
4、比如出現呼吸系統的表現,有的時候紅斑狼瘡引起的咳嗽,肺泡出血,會咯血,有的可以引起胸膜炎,胸腔積液,甚至是狼瘡性肺炎,狼瘡性肺炎屬于很重的;
5、除了呼吸系統表現以外,還可以出現心血管系統的表現,比如說有些狼瘡病人,表現為心包積液,乃至于心衰,以心衰來就診,看了心血管科的醫生,找不到原因,請風濕免疫科醫生再看,一查是紅斑狼瘡;
6、還可以表現為腎臟的損傷,就是泌尿系統的損傷,在查小便當中出現蛋白尿、血尿的情況,紅斑狼瘡病人有的時候表現腰痛,到醫院查腰痛發現小便有問題;
7、血液系統也可以受損傷,出現白細胞降低,乃至于貧血,在貧血的時候,出現頭昏,頭昏以后查血色素很低,到血液科去看病,甚至有血小板的降低、白細胞的降低、紅細胞的降低,出現降低以后,很多人不引起重視,做骨穿,發現骨髓里面沒有發生太大問題,再查自身抗體,發現是紅斑狼瘡;
8、比如消化系統也會受到損傷,可以表現惡心、嘔吐,乃至于有的人還表現重癥急性胰腺炎,很多重癥胰腺炎,在其它的科,比如消化科,用一般的治療總是得不到糾正,進一步檢查以后,發現是狼瘡引起的急性胰腺炎,按狼瘡治療,效果比單純的考慮胰腺炎要好;
9、有的狼瘡病人出現股骨頭壞死,叫骨壞死,因為引起一些繼發性血管炎,引起骨骼的供血障礙,這樣引起股骨頭的缺血壞死,有的表現屁股很痛,做磁共振,或者是拍骨盆平片,發現股骨頭缺血壞死,這種狼瘡病人發生率大概為百分之十左右;
10、除此以外,還有很多,比如說狼瘡病人出現神經系統受損傷,表現為頭痛,乃至于眼睛看不清,顱內受到損傷以后視神經受到損傷,還出現顱內出血,就是中風、腦卒中,可能是因為狼瘡引起的神經系統受損傷而導致的卒中。
所以紅斑狼瘡是免疫紊亂引起的全身系統的疾病,要記得是全身系統,可能千變萬化,各種各樣系統都可能出現。但是每一個人不是每個系統都會出現這樣的表現,可能這個人表現這個系統出問題,以首發癥狀來看病,可能那個人而表現另外一個系統有問題而來就診。臨床醫生要去關注這個病,關注好了,就可以得到早期的發現,以至于早期得到治療,就不至于發展成為很嚴重的系統損傷,導致治療上的困難。這個病除了診斷臨床表現以外,還有最主要的就是做自身抗體的檢測。就是醫生幫助病人去做檢查,來確診這個病,一旦確診了以后,要積極的治療,大概要注意到的是這些情況。

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