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急性腸穿孔有什么癥狀

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性腸穿孔會(huì)引起腹膜炎以及感染中毒休克的臨床表現(xiàn),腹膜炎臨床表現(xiàn)包括腹部劇烈疼痛、惡心,嘔吐、發(fā)燒,還會(huì)出現(xiàn)壓痛、反跳痛、腹肌緊張,整個(gè)肚子摸起來(lái)像木板一樣的堅(jiān)硬,在穿孔部位會(huì)有明顯的壓痛、反跳痛。感染中毒休克患者就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、血壓下降、心率增快、酸中毒、皮膚濕冷、花斑、意識(shí)改變的臨床表現(xiàn)。腸穿孔是腹膜炎最常見(jiàn)的原因之一,當(dāng)發(fā)生腸穿孔時(shí)應(yīng)該立刻給予患者吸氧、心電監(jiān)測(cè),取半臥位。半臥位時(shí),可以將穿孔引起腹腔內(nèi)的液體和腹腔積液引流至盆腔,盆腔腹膜的吸收能力比較強(qiáng)大,比較容易促進(jìn)液體的吸收。此外,取半臥位時(shí),患者整個(gè)腹肌放松,可以緩解腹膜炎引起的疼痛。最關(guān)鍵的是要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)過(guò)程中,要對(duì)腹腔進(jìn)行全面的沖洗。抗生素選擇上,建議選擇頭孢三代菌素,或者是聯(lián)合厭氧菌治療。對(duì)于發(fā)生感染中毒休克的患者,可以直接選用碳青霉烯類(lèi)藥物進(jìn)行抗感染治療。
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