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鱗狀上皮低度病變原因會癌變嗎怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
鱗狀上皮低度病變大多數是指子宮頸的低級別鱗狀上皮內病變,其絕大多數又與高危亞型或者是低危亞型的人乳頭瘤病毒感染有關。人乳頭瘤病毒其實是一個大家族,有著100多種近亞型。其中有13-15種近亞型如果是持續性感染,將有可能會導致宮頸癌前病變或癌變,宮頸癌前病變最主要指高危亞型人乳頭瘤病毒感染所導致的高級別子宮頸鱗狀上皮內病變。但也有很少一部分女性可能在最開始時就會罹患低級別的宮頸鱗狀上皮內病變,又沒有給予相應的檢查、治療,有可能會逐漸轉變成高級別的鱗狀上皮內病變,甚至有可能會直接地轉變到宮頸浸潤癌的問題。這并不是意味著所有的低級別宮頸上皮內病變都會轉變成高危、高級別的或者都會發展成宮頸浸潤癌,大多數低級別宮頸鱗狀上皮內病變給予相應的檢查、治療以及隨訪,都能自然轉回到正常人群。不過還是應該加強監測,尤其需要密切關注于她的宮頸液基細胞學的檢查結果、高危亞型的人乳頭瘤病毒的檢測。如果是因為低危亞型人乳頭瘤病毒檢測所導致的低級別宮頸鱗狀上皮內病變,絕大多數情況下比較安全,罹患宮頸癌以及癌前病變的風險較低。但如果是高危亞型感染所導致,盡管還會有很多女性能夠自然轉回到正常人群。但因為有致癌因素存在,尤其是這些高危亞型人乳頭瘤病毒的持續性感染,還是會明顯增加癌前病變以及癌變的風險。所以在未來一定要嚴密觀察高壓型人乳頭瘤病毒的結果是否轉陰、觀察宮頸液基細胞學檢查的結果,必要時需要重復進行宮頸活檢來查看有沒有發展成高級別的病變,甚至是發展成浸潤癌。
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