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唾液出血是肝癌嗎
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

肝癌是合成凝血因子的重要器官,大部分的凝血因子都是由肝臟合成,所以當肝臟功能非常差的時候,患者就會有出血的現象。而肝癌的很多患者都合并有嚴重的肝硬化,但是唾液出血與肝癌并沒有直接的聯系。如果身體狀況非常好的情況下,唾液出血更多的可能是口腔內相關炎癥,甚至有可能出現血液性相關疾病。而肝癌患者如果出現唾液有出血,通常預示著整個肝臟功能已經非常差,不僅表現為唾液里面有血,更多時候會發現患者會有大量的腹水,嚴重的營養不良,整個皮膚、鞏膜都是黃染的狀態,腹脹會非常明顯,脾臟也會非常大。所以,唾液出血可能通常是最不典型的表現,只會在肝癌終末期,即接近于疾病最末的階段,可能才會出現口腔出血、皮下瘀斑,這是肝臟完全要喪失功能的表現。所以,如果作為普通患者,身體狀況都是比較好的這種情況,不要因為口腔出血就懷疑有肝癌,并不是這樣,肝癌在早期實際上并不會有任何的相關癥狀。所以肝癌治療最大的困難不是在于治療的方法,而是在于難于早期發現。等有癥狀的時候,比如患者身體上有感覺,而且這個感覺與肝癌密切相關,這類患者通常都已經喪失手術治療的最佳時機,也就是基本上到了中晚期。

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