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C反應蛋白20多應該指C反應蛋白20mg/L以上。C反應蛋白的高低和疾病的嚴重程度，并沒有直接的對應關系，所以不能認為，C反應蛋白20mg/L較嚴重，或者C反應蛋白更高就代表疾病更嚴重。C反應蛋白是機體在被感染，或者組織損傷時，血漿中急劇上升的急性期反應蛋白，可以激活補體、加強吞噬細胞的吞噬，從而起到調理作用，可以清除入侵機體的病原微生物和損傷壞死、凋亡的組織細胞。C反應蛋白在機體的天然免疫過程中，發揮重要的保護作用。C反應蛋白升高重要的臨床意義，是提示人體存在感染。特別是細菌感染，會出現C反應蛋白明顯升高。病毒感染時不會出現C反應蛋白升高，或者僅有輕度升高，因此C反應蛋白升高，也能作為感染的鑒別指標。C反應蛋白升高還可見于風濕免疫系統疾病的活動期，也能夠監測疾病是否處于活動期。比如類風濕性關節炎，C反應蛋白可以明顯升高，而且其高低和疾病癥狀、治療效果密切相關。在重大的應激、創傷、手術后，也可能會出現C反應蛋白的升高，因為在此種情況下，人體內可能有組織損傷和炎癥的存在。