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先天性膈疝手術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 郭德超 副主任醫(yī)師
先天性膈疝手術(shù)后遺癥主要如下: 1、胚胎時(shí)期:可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)先天性膈疝患兒,多采取宮內(nèi)治療,常采取胎兒鏡氣管封堵術(shù),但該方法具有較多并發(fā)癥,包括胎膜早破、胎盤、胎兒損傷、流產(chǎn)、早產(chǎn)、羊水滲漏及羊膜腔感染,甚至可波及母體,造成母體肺水腫及臟器損傷等; 2、新生兒階段:胎兒出生后即為新生兒,如果新生兒出現(xiàn)先天性膈疝,且疝發(fā)生嵌頓,需進(jìn)行急診手術(shù)。其次為亞急診手術(shù),即患兒出生經(jīng)過初步治療后需盡早手術(shù)解除疝內(nèi)容物對(duì)心肺的壓迫。最后為延期手術(shù),此類情況相對(duì)較好,可改善肺功能、降低肺動(dòng)脈壓、穩(wěn)定患兒基本情況后再行手術(shù)。但該手術(shù)多伴有胸腔積液及復(fù)發(fā)。單純胸腔積液一般問題不大,一段時(shí)間后可自行吸收。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)則需進(jìn)行二次手術(shù)。
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