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腰椎滑脫手術后遺癥
- 腰椎滑脫手術后遺癥
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參與醫生
北京京煤集團總醫院 劉巖 主任醫師

腰椎手術最主要的目的是為了讓腰椎體能夠穩定,不要再滑脫,在這個基礎之上,因為腰椎滑脫還帶來腰椎管狹窄的現象,還要把腰椎管狹窄一并解決,實際上是解決神經壓迫,即神經減壓。在治療過程當中如果只進行固定,而沒有進行有效的神經減壓,術后腰椎因為神經的壓迫,下肢的疼痛、麻木還會持久存在。在固定的同時還要給患者進行植骨,植骨最主要目的是讓兩個滑脫的腰椎椎體之間能夠通過骨性連接到一起,因為種種原因,比如感染、糖尿病、抽煙等一系列因素,沒有達到醫生和患者想要達到的骨性愈合的目的,如果長久的不愈合,椎弓根螺釘會斷掉,椎間融合器也有可能會脫落滑出來。如果椎弓根螺釘折斷,融合器移位,重新壓迫神經,患者會出現更明顯的疼痛,甚至不全的癱瘓表現。在治療過程當中,還會出現傷口的問題,傳統開放手術要做一個比較大的切口,即使微創手術也要在通道下進行撐開,內置物置入過程當中有可能會因為操作、器械消毒,甚至包括血源性播散,局部可能出現細菌感染,即術后的感染。如果出現感染,患者傷口愈合困難,傷口紅腫熱痛甚至全身發燒。即使沒有感染,部分患者會因為糖尿病、代謝性疾病,術后傷口愈合困難,出現傷口裂開。

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