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大拇指關節彎曲時疼痛的常見原因是狹窄性腱鞘炎、關節炎和關節外傷等。具體情況如下：1、狹窄性腱鞘炎：大拇指發生狹窄性腱鞘炎時，其會表現為大拇指關節彎曲時疼痛，拇指掌指關節部位有局部腫物，按壓時癥狀更為顯著，其為腱鞘與肌腱反復摩擦、水腫所致，需要及時休息、熱敷等治療，嚴重時需要采取小針刀或肌腱松解手術治療；2、關節炎癥：大拇指關節發生退行性炎癥或風濕性炎癥、痛風性炎癥，可以表現為大拇指關節彎曲時疼痛，并伴有紅腫、發熱，通過風濕系列等實驗室檢查能夠進一步診斷，應該休息、理療、熱敷以及口服洛索洛芬鈉片來緩解炎癥；3、關節外傷：如關節骨折、脫位或關節扭傷，可以發生大拇指關節彎曲時疼痛、腫脹、畸形，拍攝X光片可以得到確診，需要及時復位、固定、冷敷、患肢抬高等治療。綜上所述，對于大拇指關節彎曲時疼痛，患者應及時到手外科門診就診，由手外科醫生為患者進行早期診斷、治療。