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大拇指不能彎曲最典型的原因可能是腱鞘炎，大拇指不能彎曲也可能是本身肌腱產生問題，或者出現滑膜炎癥，以及占位性病變、囊腫等疾病，具體如下：1、腱鞘炎：腱鞘炎是導致大拇指不能屈曲的常見原因，出現腱鞘炎時，尤其在早晨出現晨僵，嚴重時出現卡壓，拇指在活動時出現異響，只有用力扳才能夠將大拇指扳直，同時合并有疼痛，局部產生硬結；2、滑膜病變：滑膜病變引起拇指不能彎曲，如類風濕關節炎或者退行性病變引起關節骨質增生、滑膜增厚，出現疼痛而不敢彎曲；3、代謝性疾病：如痛風性滑膜炎引起痛風石沉積，破壞關節韌帶，影響大拇指的正常屈曲；4、生長性疾病：如腱鞘內長囊腫或者拇指內出現腫瘤，上述情況比較少見，但是也會出現拇指不能屈曲的情況。