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中樞性眩暈和周圍性眩暈的區別主要包括以下幾點： 1、病變部位：一個是在中樞，一個在外周。中樞性的眩暈指的是顱內段的病變引起的患者出現眩暈的問題；周圍性眩暈指的是外周的前庭感受器，以及前庭神經的顱外段等病變引起的眩暈； 2、疾病種類：中樞性眩暈最常見的疾病是小腦腦干的梗死或出血、感染、腫瘤等；周圍性眩暈常見是耳石癥、梅尼埃病、前庭神經元炎、前庭陣發癥等； 3、臨床表現：中樞性眩暈癥狀可輕可重。一般暈的持續時間比較長，但是不是旋轉性的暈，即沒有感覺到周圍的東西在轉，惡心、嘔吐不明顯，一般不會影響到聽力；周圍性眩暈的頭暈一般發作的時候它是比較劇烈，患者會感覺到天旋地轉、惡心、嘔吐、出汗等自主神經功能損害，比較常見。部分患者還會伴有耳鳴、聽力下降，大部分周圍性眩暈的持續時間相對比較短，一般可能是數分鐘或者數天。最重要的一點是，如果患者出現中樞神經系統損害的癥狀體征，比如出現口角歪斜、伸舌偏斜、喝水嗆咳、口齒不清等，肯定提示是中樞性的病變。 有時兩者鑒別起來非常困難，所以可能要借助影像學的等輔助檢查來明確。