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什么是中樞性眩暈

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 劉葉輝 主任醫(yī)師
中樞性眩暈指由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的眩暈,包括第八對顱神經(jīng)病變導(dǎo)致的眩暈,可能產(chǎn)生周圍環(huán)境運(yùn)動幻覺。臨床中樞性眩暈指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段,前庭神經(jīng)核以及核上纖維聯(lián)系小腦、大腦等病變所引起的眩暈,通常包括以下疾病: 1、顱內(nèi)血管性疾病,如椎基底動脈供血不足、鎖骨下動脈盜血綜合征、延髓外側(cè)綜合征、腦動脈粥樣硬化、高血壓性腦病以及小腦出血等疾病; 2、顱內(nèi)占位性疾病,如聽神經(jīng)纖維瘤、小腦腫瘤、第四腦室腫瘤以及其它部位腫瘤等; 3、顱內(nèi)感染性疾病,如顱后窩蛛網(wǎng)膜炎、小腦膿腫; 4、顱內(nèi)脫髓鞘疾病以及變性疾病,如多發(fā)性硬化; 5、癲癇。 中樞性眩暈在臨床上具有明顯特點(diǎn),具體如下: 1、眩暈程度相對周圍性眩暈較輕,一般不伴劇烈視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐情況; 2、患者無耳部癥狀,也無耳鳴、耳聾情況,但個別情況下也可出現(xiàn); 3、多伴有其它癥狀,如走路不穩(wěn)、肢體活動不靈等情況; 4、重度中樞性眩暈發(fā)作,可出現(xiàn)自發(fā)性炎癥,均為垂直性、平行性炎癥。 廣義中樞性眩暈,還包括聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致眩暈,原發(fā)于第八顱神經(jīng)等聽神經(jīng)瘤,也會發(fā)生于內(nèi)耳道內(nèi),但通常擴(kuò)散到后顱窩,同時出現(xiàn)其它的顱神經(jīng)、腦干等癥狀或體征。
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