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大腦鐮旁腦膜瘤多大需要手術并沒有具體的一個定論。大腦鐮旁腦膜瘤是腦膜瘤好發的部位之一，大腦鐮旁腦膜瘤，除非在功能區，否則往往沒有癥狀。腫瘤超過2公分的稱為比較大的腦膜瘤，如果腦膜瘤在2公分以下，有時要結合患者的具體情況，比如這個患者比較年輕，在隨訪過程中腫瘤又在生長，就要積極手術。而患者年齡比較大、年老體弱，手術耐受性不好，有時還要慎重手術。具體而言，多大的腦膜瘤需要手術沒有一個定論。大腦鐮旁腦膜瘤有時位于功能區，特別是有時腫瘤雖然很小，但水腫很嚴重，出現明顯的神經功能障礙時就要積極手術。腫瘤的大小并不是最主要的，還是要結合患者的具體情況。如果是2公分以上的腦膜瘤，則大部分需要手術，而腫瘤只有1公分左右還是建議先觀察，隨訪即可。