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尿檢陽性有幾種可能

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿檢陽性一般有四種常見的情況,即尿蛋白陽性、尿糖陽性、潛血陽性、白細胞陽性。不同的陽性結果代表意義可能不太相同,比如尿蛋白陽性可能提示腎功能有問題,一般腎臟的問題可能會表現為蛋白尿,蛋白尿的嚴重程度跟疾病可能也有關系。尿糖陽性提示可能有血糖增高或者糖尿病的可能,需要去內分泌科進行詳細的檢查,比如查空腹血糖、糖化血紅蛋白等等來進行確認。潛血陽性代表的是有血尿,同時也要看看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,有的時候潛血(+)不見得一定是血尿,還要看有沒有紅細胞,如果有紅細胞存在,一般可以診斷是鏡下血尿。鏡下血尿有內科原因也有外科原因,內科原因常見的還是腎臟的問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征。另外慢性疾病引起的腎損傷,也可能會導致血尿的出現。外科原因常見的有感染、結石、腫瘤等等。所以要根據患者臨床表現還有檢查,來判斷血尿的原因,對于血尿的治療主要是針對原發疾病的治療。白細胞陽性提示有泌尿系感染,常見的是尿道炎,對于尿路感染的治療首選的是抗生素治療。通過尿常規檢查一方面也可以幫助提示疾病的線索,另一方面也可以作為一個隨訪的工具,在治療之后可以通過尿檢來隨診治療的效果。
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