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腹腔積液怎樣處理

參與醫生

北京大學第三醫院 徐智 主任醫師
腹腔積液一般得看其的性質以及積液量,具體如下:1、口服利尿劑:如果腹腔積液是腹腔漏出液,如門脈高壓、肝硬化引起的低蛋白血癥,然后引起腹腔積液,可以通過口服利尿劑治療,使尿液從腎臟排出。但是口服利尿劑最大的壞處是引起電解質紊亂,特別是引起鉀丟失。所以如果腹腔積液量比較少,可以用口服利尿劑的方法處理;2、注射白蛋白:同時給病人注射白蛋白,使血中白蛋白含量增高,組織間隙的液體就可以回到血中,腹腔積液的量也可以減少;3、腹腔穿刺:如果腹腔積液很多,以至于腹脹特別明顯,可能需要做腹腔穿刺,然后把腹腔積液排出來。一般腹腔穿刺每次放的腹腔積液量不要超過1000ml,如果量太大,高壓突然變成低壓,病人會出現休克等表現,所以要慢慢放。但是不主張置管放,主張一次性穿刺,穿刺以后抽完以后就把針拔掉,因為置管以后管子可以引起腹腔內感染;4、腹腔置管:如果穿刺還不行,有些時候腹腔積液也可以用置管的辦法,每天放一些液體,使腹腔液體通過外排的方法排出體外,以減輕病人的腹脹、難受。
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