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腹腔積液怎么治療

參與醫生

湖南省胸科醫院 周亮 主治醫師
無論腹腔積液呈漏出性還是滲出性,均可因多種疾病而引起,碰到腹腔積液患者時,應盡快地確定其腹腔積液的性質,繼而再積極尋找病因。只有針對病因治療,腹腔積液才能減少或消失,如果病因尚未明確,為了減輕大量腹腔積液引起的癥狀,包括腹脹、呼吸受限等,可進行以下的對癥治療: 1、腹腔積液患者,尤其是低蛋白血癥所致者,應嚴格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量; 2、為了加速水分從腎臟的排出,可選擇使用利尿的藥; 3、如腹腔積液主要是因低蛋白血癥引起,血漿膠體滲透壓降低所致,除多進食蛋白含量高的食物外,還應適當靜脈補充白蛋白,以提高血漿膠體滲透壓; 4、當大量腹腔積液影響到患者的呼吸或患者腹脹重而難以忍受時,可采取放腹腔積液治療,以減輕癥狀,每次抽取腹腔積液量以1000-3000ml為宜; 5、如果是腹腔積液失代償期肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥所致,可采用腹腔積液濃縮回輸治療法,即將腹腔積液超濾后將腹腔積液中的蛋白質、電解質等物質經頸靜脈回輸入體內。當腹腔積液為漏出液且量大而利尿效果欠佳時,為改善腎臟的血流供應,可適當應用血管擴張藥。
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