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小腿骨折外傷固定的急救步驟，主要是以下幾種：1、擺放正確的體位：一定要擺放正確的體位，讓小腿避免再受到外傷，避免骨折的移位。讓病人平臥著，使小腿伸展，然后用小夾板或者是一些支架放在小腿的下方，進行托的固定，避免用小夾板四面固定，這樣會加重軟組織的腫脹；2、骨折的評估：同時應該進行骨折的評估，在骨折的斷端，如果是一個閉合性的骨折，就應該避免骨折斷端進一步移位，避免對神經和血管的二次損傷。所以可以用石膏托或者是支具以及小夾板在下方墊著、捆綁；3、繃帶捆縛：在搬運過程當中，應該避免骨折斷端的移位，以及對于軟組織的愛護非常重要，可以用繃帶適當地進行捆縛，避免捆縛得過緊，否則會容易誘發進一步的腫脹，從而形成骨筋膜室綜合征；4、觀察體征：在這個急救過程當中要注意觀察小腿末端的血運、皮溫的變化，以及病人的對疼痛的反應這些體征的變化，同時要避免這個小腿出現再次骨折移位。