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腦梗死MRI特點

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 于本霞 主任醫師
腦梗死又稱為缺血性腦卒中,是臨床常見腦部疾病,由局部腦組織區域血供障礙引起腦組織缺血缺氧性病變,其預后與治療時間窗有關系,超過時間窗患者預后較差,所以早診斷、早治療非常重要,尤其是超早期診斷明確、積極治療,療效會非常明顯。常規MRI檢查對急性腦梗死診斷優于CT,梗死在六小時之內甚至兩小時就能發現病灶。 由于細胞毒性水腫,彌散加權DWI即可早期發現高信號梗死灶,T1、T2早期可能無信號改變,之后發生血管源性水腫、腦細胞死亡、髓鞘脫失、血-腦屏障破壞,病灶表現為稍長T1、稍長T2信號。梗死至一周末,水腫進一步加重,占位效應明顯,梗死區仍然呈稍長T1、稍長T2信號,但一天后T1逐漸變短,信號略高,病變區蛋白含量升高,也稱梗死模糊期。梗死后期小病灶可以不顯示,大病灶形成軟化灶,呈長T1、長T2信號表現。
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