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宮頸癌Ⅰ期切除子宮復發率還高嗎

參與醫生

北京醫院 周丹 副主任醫師
對于宮頸癌的分期,不能籠統分為Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅰ期又可分為Ⅰa期、Ⅰa1期、Ⅰa2期,而Ⅰb期又分為Ⅰb1期、Ⅰb2期、Ⅰb3期。應根據具體分級確定治療方式,但宮頸癌Ⅰ期相對處于早期,有手術指征,復發率的情況主要如下:1、Ⅰa1期:屬于較早時,侵犯深度<3mm,一般只要做普通子宮全切即可,5年生存率較高,幾乎不會復發。同時還要注意陰道HPV感染的情況,注意是否清除病毒,如果病毒持續存在,身體免疫力又持續低下,有可能導致陰道殘端會出現癌變;2、Ⅰa2期、Ⅰb期:應做廣泛子宮全切加雙附件切除和盆腔淋巴結清掃,即做宮頸癌廣泛性手術。手術后要根據術后切除標本病理是否有高危因素,才可以確定復發率是高還是低。術后的高危因素包括切緣陽性、未切干凈,還有淋巴結侵犯、脈管侵犯等,如果有高危因素,需要做放化療。總之,Ⅰ期患者的5年生存率較高,可以達到80%-90%,一般5年之內不會復發。
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