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兒童肺結核怎么檢查

參與醫生

湖南省兒童醫院 施弦 主任醫師
兒童肺結核近期發病率雖然有所下降,但總體上,兒童肺結核嚴峻程度并未減少,兒童肺結核仍然屬于常見疾病。因兒童肺結核與成人有所不同,其早期典型癥狀表現較少,如慢性咳嗽、盜汗、消瘦等,故開始可能就表現為全身播散性結核、淋巴結結核,或結核性腦膜炎等。因兒童的免疫功能較特殊,常規PPD檢查試驗易出現假陰性。且麻疹等疾病會使免疫一過性低下,導致檢查失敗,同時可使潛伏性結核擴散,所以兒童結核危害較大。而常見兒童肺結核檢查分以下幾類: 1、約50%的兒童有結核接觸史,所以家庭成員是否有慢性咳嗽等結核表現對診斷非常重要; 2、查找感染灶,常見肺部感染、淋巴結結核、結核性腦膜炎等,若存在可疑臨床表現,需排除兒童肺結核可能性; 3、PPD檢查,即結核菌素皮膚試驗,其方法較簡單,在學齡兒童入學時可用于篩查; 4、γ干擾素釋放試驗等,因價格較昂貴,醫院中僅用于高度懷疑結核的病人。 兒童結核不能憑借某一檢查確診,需在頭腦中時刻保持對結核的警惕,進行綜合檢查才可得出結論。
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