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突發胃穿孔怎么辦
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參與醫生
上海市同濟醫院 劉文方 主任醫師

突發胃穿孔主要表現為突發性上腹部劇烈刀割樣疼痛,患者大汗淋漓不敢移動。建議患者及時就診,通過醫院檢查發現是否為胃穿孔。若患者年紀較輕,大多數情況下是因為潰瘍引起,腹部體征不是很重則可以選擇保守治療,插胃管進行胃腸減壓并將胃內容物吸出來,給予其質子泵受體抑制劑、消炎藥、禁食。通過外周營養補充,過幾天以后大多數患者能夠愈合。
若上述處理的效果不佳,則需進行手術治療,包括腹腔鏡手術和開放手術,其中腹腔鏡手術的創傷較小。術前CT檢查胃壁增厚伴穿孔多見于胃癌導致的穿孔,需要抓緊時間將胃癌切除。若不及時手術,胃液漏入腹腔可引起彌漫性腹膜炎,從而引起感染性休克甚至危及生命。

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