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心臟瓣膜置換術后的護理要點
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 付慶林 主任醫師

心臟瓣膜置換手術成功以后,并不代表治療完全結束,而實際上是手術后心功能維護過程的開始。出院后的家庭護理是以使患康復和獲取自我保健知識及能力為目的,主要包括生活起居、情緒調養、飲食調理、功能鍛煉、合理用藥及藥效觀察等,重點要做好以下幾點:
1、服用抗凝藥:術后48-72小時,應遵守醫囑按時口服抗凝藥物,劑量視凝血酶原時間及活動度決定,每次服用后要記錄到保健手冊上,以便復查時給醫生做參考。目前世界衛生組織提出口服抗凝劑檢測的國際標準化,即國際標準化比值INR,瓣膜置換手術以后應該控制到INR在2.0-2.8。如果抗凝藥物改變劑量,3天以后應該復查標準化比值,直到接近需要達到的指標為止。術后前6個月應該每1-2周復查一次,6個月以后改成2-3個月一次,1年以后可以2-3個月復查一次。一般應該定時每天一次口服抗凝藥,可以在晚飯后或者選擇固定時間,以防漏服;
2、飲食方面:營養均衡,葷素搭配,不可集中食用某一種食物,以免影響抗凝藥的效果,或者增加心臟負擔。服用排鉀利尿劑患者,也應食用含鉀較豐富的食物,如海產品、豆類、谷類、水果類等,同時避免食用太咸的食物;
3、其它:患者在家療養期間要保持生活規律、精神愉快、心情舒暢、冷暖適宜、嚴防感冒、避免勞累,防止受傷、感染和傳染性疾病。

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