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心臟瓣膜置換術后心衰怎么辦

參與醫生

清華大學第一附屬醫院 薛輝 副主任醫師
心臟患者,尤其是瓣膜置換術后要調整心功能,調整心功能是因為心臟瓣膜病術前是長期過程,對于心臟功能的影響是長期的,已經累積到很嚴重的病變才需要做手術,同時在術后雖然把心臟瓣膜換掉,換成人工的瓣膜,瓣膜本身恢復正常,但是心肌功能還需要長期恢復,一般需要2-3個月到半年的恢復時間。 患者在瓣膜置換術后出現心衰,多數都是由于術后出量的心功能維護沒有達到非常好的標準。一般會用以下幾種方式,首先用藥物治療,包括強心和利尿藥物,強心藥物一般選用地高辛,利尿藥物又分為保鉀類和非保鉀類的利尿藥物來進行,增加人體排尿,減輕心臟負擔。利用非保鉀利尿藥物的過程中,還要注意監測血鉀的水平,如果血鉀水平4mmol/L以下,要定期補充血鉀。同時監測抗凝,調整華法林的用量讓國際化標準化比值在相應范圍之內,這是治療瓣膜術后心衰的主要步驟。
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