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下墜想大便，但便不出來，還是要盡可能的查明引起腹部下墜，想大便，但便不出來的原因，原因包括腸道占位性病變、炎癥以及便秘，具體分析如下：1、占位性病變：是最差的情況，如果有腸道的占位性病變，通常會引起腹部的下墜，有便意但是解的不痛快或偶爾解出一點，特別臭，此時要明確診斷，可以進一步做腸鏡的檢查，幫助明確有無腸道的占位性的病變，如果的確存在結腸的占位性病變，比如結腸癌就要進行下一步的治療，根據具體的腫瘤的分期，選擇內鏡下治療、腔鏡下治療、開腹治療以及聯合后續的化療等；2、炎癥情況：比如急性的腸道感染以及炎癥性腸病，此時診斷是第一位，要結合比如腹部影像學、腸鏡等檢查，甚至大便化驗，然后才能進行下一步的治療；3、便秘：可能是是功能性便秘，因為大便比較干，所以出現腹部下墜感，拉不出來，此時可以選擇通便藥物，比如可以選擇滲透性瀉劑，讓大便變得松軟，可以局部應用開塞露以及甘油灌腸劑等，使得大便更容易排出。