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判斷肛裂嚴重程度，可以由癥狀、肛門鏡檢查及藥物療效判斷，具體內容如下：1、癥狀：嚴重、典型肛裂，表現為大便時劇烈疼痛，數十分鐘再次出現劇烈疼痛，即節(jié)律性疼痛；2、肛門鏡檢查：明確裂口大小及嚴重程度，判斷屬于陳舊性肛裂或新生肛裂；3、藥物治療效果：使用止痛膏或痔瘡膏有效，說明肛裂嚴重程度較低。如果使用藥膏無效或癥狀緩解不明顯，說明肛裂較嚴重。如果是嚴重陳舊性肛裂，則需要手術治療。一般非陳舊性肛裂，可以采取保守治療，如局部使用藥膏促進肛裂的愈合，但肛裂的愈合時間比較長，至少需要6-8周。