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女性如果反復出現腳踝部水腫，有以下原因：1、生理性因素：長期站立或者久坐以后，下肢血液循環不良，可以出現腳踝部水腫。平臥休息或者抬高雙下肢，腳踝部水腫可以消失；2、月經期：女性在來月經前期或者來月經過程中，體內激素水平變化，可以出現腳踝部水腫。經期過后，腳踝部水腫可以消失；3、腎臟疾病：水腫是腎臟疾病常見的臨床癥狀之一，病人除了水腫，還可以有血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。通過檢查尿常規，判斷尿中有無蛋白和紅細胞，可以初步判斷； 4、心功能不全：除了水腫，病人還伴有疾病的其他癥狀，比如呼吸困難、夜間不能平臥；5、肝硬化腹水：可以出現腳踝部水腫，肝硬化的病人還有大量腹水。通過詢問病史、相關化驗，以及影像學檢查，能夠判斷；6、內分泌疾病：甲狀腺功能減退癥可以引起腳踝部水腫，除了水腫，還會有低代謝表現，比如厭食、畏寒等。通過查血液的甲狀腺素水平，可以排除；7、特發性水腫：女性反復出現腳踝部水腫，肝腎功能、內分泌功能、心血管功能正常。這種情況下，水腫的時間較長，臨床無法用疾病解釋，則考慮存在特發性水腫。