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高血壓200mmHg沒有癥狀嚴重。有的患者覺得沒有癥狀，所以不需要治療。但是高血壓達到200mmHg對人體的損傷非常大，并不是沒有癥狀就不需要治療，長期不治療的高血壓對人體的血管、心、腦、腎或者眼底器官都會產生不同程度的損害，而且患者如果在高壓狀態下有其它應激的狀態，血壓可能發生急性升高，很可能造成重要臟器功能障礙或者不可逆的損害。 當血壓＞180/110mmHg，其實都可以診斷為成人無癥狀重度高血壓，患者一定要進行積極治療，不要因為沒有癥狀而忽視或者不去管理自己的血壓。因為在血壓升高的時候，血管內的血流導致血管內皮損傷，損傷部位聚集血小板和紅細胞，導致血栓形成，影響腦血管會引起腦血栓，影響到心臟引起冠脈粥樣硬化，也會導致微血管瘤的出現。如果血管瘤發生在眼底，可能引起眼底出血，發生在顱內導致腦部出血。長期高血壓也對腎臟造成不可逆的影響，導致腎小球硬化、缺血、玻璃樣變，最后導致腎小球濾過率下降或者腎功能衰竭，都是非常嚴重的并發癥。所以高血壓患者千萬不能因為自己沒有癥狀而去掉以輕心不去治療。