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嘔吐有可能是由于腦部病變導致，稱為神經性嘔吐，主要包括以下幾類疾病：1、極后區綜合征：極后區又稱為最后區，位于腦干里面延髓的背側部，常見于視神經脊髓炎譜系疾病，屬于神經系統的一種脫髓鞘病變，可以導致極后區綜合征，患者會出現頑固、嚴重的嘔吐，進行消化道檢查時，發現不了任何問題。如果伴有視力障礙，或者肢體活動障礙等表現，要高度警惕嘔吐是否由于極后區綜合征導致，需要做高清分辨率的磁共振掃描、查水通道蛋白4抗體，明確有無視神經脊髓炎譜系疾病；2、顱內占位性病變：顱內壓增高導致嘔吐，顱內壓增高的三主癥有頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。如果嘔吐同時伴有頭痛、視物模糊，而且嘔吐劇烈，呈噴射狀，要警惕顱內壓增高，尤其是顱內占位性病變，或者大面積血管性病變；3、小腦幕、前庭神經核磁病變：也會導致眩暈、惡心、嘔吐。導致嘔吐的腦部疾病較多，在排查胃腸道、消化系統等其他器官后，不能明確嘔吐原因，要及時考慮到有無腦部疾病導致的嘔吐。