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子宮內膜癌腹腔鏡做得干凈嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 胡君 副主任醫師
多數子宮內膜癌可以通過腹腔鏡實現腫瘤的完整切除。臨床子宮內膜癌的患者有絕經后陰道出血的癥狀,恰恰是因為子宮本身有宮頸和陰道這樣的特殊腔道,可以通過排血、排液引起警惕,所以多數子宮內膜癌患者在發現時都是臨床早期,Ⅰ期或者Ⅱ期。此類患者只需要做子宮內膜癌的分期手術,也就是子宮和雙附件的切除以及盆腔和腹主動脈旁淋巴結的清掃等基本術式。隨著腔鏡技術的發展,筋膜外子宮和雙附件切除以及盆腔淋巴結甚至腹主動脈旁淋巴結的切除,都可以在腹腔鏡下完成。不管是傳統的腹腔鏡,還是單孔腹腔鏡或機器人腹腔鏡,都可以實現微創切除。甚至Ⅱ型的子宮內膜癌在做分期手術時,要求做大網膜切除,在腹腔鏡下也可以很好地完成。尤其是通過陰道切除之后,腫瘤或者是切除的病灶器官都可以通過陰道進行標本獲取,在腔鏡下也可以實現無瘤原則。
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