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肝癌腹腔鏡手術(shù)可以做得干凈嗎

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陸曄斌 副主任醫(yī)師
肝癌的腹腔鏡手術(shù),從目前的研究結(jié)論發(fā)現(xiàn),可以達(dá)到和開(kāi)腹手術(shù)同樣的效果,也就是可以做得一樣干凈。肝癌的腹腔鏡手術(shù),在近十幾年來(lái)開(kāi)始逐步得到發(fā)展,對(duì)于很多外科醫(yī)生,更擅長(zhǎng)于做腹腔鏡肝癌切除手術(shù),因?yàn)樵诟骨荤R的視角下,血管暴露得更清楚,視野會(huì)更加開(kāi)闊,對(duì)于外科醫(yī)生手術(shù)技巧的要求也會(huì)更高。如果能夠在腹腔鏡下完成一臺(tái)漂亮的肝癌切除手術(shù),通常提示手術(shù)醫(yī)生是個(gè)非常出色的外科醫(yī)生,所以患者完全不用擔(dān)心,肝癌的腹腔鏡手術(shù)達(dá)不到切除干凈的效果。在國(guó)內(nèi)外所有文獻(xiàn)中,都已經(jīng)對(duì)肝癌的腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放的肝癌手術(shù),進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的比較研究,既往研究都表明這兩種手術(shù)方式,無(wú)論是腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),還是開(kāi)放的傳統(tǒng)手術(shù),肝癌的切除率基本上保持持平。對(duì)于肝癌切除后的存活期,也就是肝癌的治療效果,腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù),兩者之間并沒(méi)有顯著的差異,也就是對(duì)于技巧過(guò)關(guān)的外科醫(yī)生,做腹腔鏡手術(shù),一樣對(duì)肝癌病人有良好的手術(shù)效果。患者不需要過(guò)度擔(dān)心,選擇開(kāi)放手術(shù),還是選擇腔鏡手術(shù),更主要的是根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的侵犯程度來(lái)決定,從手術(shù)效果上而言,兩者并沒(méi)有大的區(qū)別。
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