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蕁麻疹一到晚上就癢首先可以對癥止癢治療，其次要積極尋找引起晚上瘙癢的原因。具體如下：一、對癥止癢：一到晚上就癢可以提前口服抗組胺藥物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪、咪唑斯汀等抗組胺藥物，可能預防晚上出現蕁麻疹的瘙癢、起紅疹等癥狀；二、要積極分析，尋找引起晚上瘙癢的原因，具體如下：1、使用有致敏物質的東西：常見原因可能晚上臥室或者床單、床墊上面有引起過敏的物質，比如塵螨等，晚上睡覺時進入臥室，接觸的東西容易致敏，導致蕁麻疹發作，所以如果屬于這種情況應該做好臥室清潔，床墊、被套等要勤洗、勤曬；2、吃致敏食物：可能晚上晚餐吃過多的魚、蝦、海鮮之類的食物，為了預防蕁麻疹發作，以后就要忌口，避免吃致敏食物；3、高溫因素：可能晚上洗熱水澡或者房間溫度高，因為蕁麻疹遇熱也容易復發。如果由于這樣的原因，就要注意控制洗浴和房間溫度，可能蕁麻疹以后會減少復發。