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甲狀腺癌多以結(jié)節(jié)表現(xiàn)形式存在，患者因自覺頸部有結(jié)節(jié)或體檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)而就診。結(jié)節(jié)與癌的鑒別需要詢問病史，觀察結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度。一般單純良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較緩慢，隨時(shí)間變化不大，但癌在某個(gè)階段生長(zhǎng)迅速，如果侵犯神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，侵犯氣管會(huì)導(dǎo)致氣急，侵犯食管可導(dǎo)致進(jìn)食困難。 結(jié)節(jié)一般質(zhì)地中等、光滑、活動(dòng)度良好；甲狀腺癌一般質(zhì)地較硬、表面不平、邊緣不整、活動(dòng)度不佳或邊上有淋巴結(jié)腫大。 輔助檢查可用B超、CT等，B超最常用，良性結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)一般在3級(jí)以下，4級(jí)以上有癌的可能性，5級(jí)癌的可能性更高。要結(jié)合病史、體檢、輔助檢查來鑒別。最終要靠病理，如細(xì)針穿刺活檢或術(shù)中冰凍病理，是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)。