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腦出血病人眨眼睛是要醒了嗎
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武漢大學人民醫院 熊曉星 主任醫師

腦出血病人眨眼睛是否要醒要綜合評判,不能將眨眼睛作為評判腦出血患者是否要醒的指標。腦出血患者如果昏迷,一般要進行GCS評分,根據患者的語言反應、運動反應和睜眼反應綜合評分,最高分是15分,最低分是3分,一般在9分以上,分越高越好,患者蘇醒的可能性越大。而在8分以下,甚至5分以下,患者蘇醒的希望就非常小。腦出血患者在康復過程中,根據是否做手術、出血量大小、血腫吸收進展,恢復程度不一樣。如果是昏迷患者,根據術前的GCS評分,或者出血時不同時間段的GCS評分,還可以監測腦電反應。如果患者剛開始不眨眼睛,經過一定的康復后眨眼睛,再加上GCS的綜合評分比較高,患者可以手腳運動、可以定位,還有痛苦表情,這時說明患者可能臨近蘇醒。但反過來,如果患者是無意識地眨眼睛,刺痛肢體沒有任何反應,腦電反應也沒有呈現蘇醒,這個時候蘇醒的可能性比較小。總的來說,眨眼睛不是昏迷腦出血患者的蘇醒指標,對于腦出血患者的蘇醒,要進行綜合評估。

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