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如果腦出血病人一直昏迷不醒，需要遵醫囑觀察腦出血情況、觀察出血部位、觀察病程、并發癥管理，具體如下：1、觀察腦出血情況：腦出血病人一直昏迷不醒，此時一定要冷靜下來，和主管醫師進行溝通和分析，觀察腦出血的情況如何，是否還有治療的機會。通常如果是發病比較急的急性昏迷，通常還是有治療的價值；2、觀察出血部位：出血的部位損害到了重要核團，還是特別大量的出血。如果是中腦關鍵部位的出血，又或者是雙側大腦半球有彌漫性的出血，很有可能是醒不過來，有可能會出現長期的植物狀態。但是一側半球的急性出血，沒有形成嚴重的彌漫性腦損害，這時候早期病人表現為昏迷，經過積極治療或者是內科治療又或者是外科減壓手術，病人有清醒過來的可能；3、觀察病程：觀察病程有多久了，如果病程還比較短，在1周以內、2周以內甚至一個月以內，都還算是急性期。如果病人3-6個月的時間甚至更久，持續就不醒，這種情況下很難再蘇醒。當然還要看是否有從醫生的角度上來說有價值的體征，比如瞳孔的光反射、自主呼吸的情況、心跳的情況、血壓的情況以及肢體癱瘓的情況。如果這些指標還可以，有光反射，癱瘓也不太重，這種情況下還是有恢復的可能。如果瞳孔光反射不好，甚至就散大了，自主呼吸也不行，需要用呼吸機來輔助，各種反射也不好，通常預示著恢復很差，有可能長時間昏迷，甚至最終是死亡，都有可能；4、并發癥管理：如果并發癥管理得好，精心的護理照料，沒有出現嚴重并發癥，期待著也有可能會奇跡發生。如果是并發癥很重，護理也不及時，營養跟不上，有很多的其他疾病，恢復也很差。