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脊髓栓系手術(shù)的危害

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 吳浩 主任醫(yī)師
脊髓栓系手術(shù)成功所帶給患者的益處將遠遠大于不利之處。脊髓栓系手術(shù)很少會造成患者癱瘓,最大的風險是可能出現(xiàn)二便的障礙,因為脊髓栓系最容易影響二便。在進行松解的時候可能會把一些負責管理兩便的神經(jīng),在沒有區(qū)分的情況下截斷,進而就會導致兩便的完全功能障礙,而且不可恢復。當然隨著電視監(jiān)測的應(yīng)用,此種風險幾乎降得非常低。因為在決定切除認為是終絲的情況時,可以使用電刺激器,通過不斷的驗證確認,旁邊是否還有附帶的過路神經(jīng),如果沒有就會安全。 如果是單純終絲增粗或者簡單的脊髓栓系手術(shù),則相對安全。對于比較復雜的脊髓栓系手術(shù),比如合并腫瘤,或者是進行很多次的粘連,此時切除腫瘤就會帶來很大的問題,比如腫瘤難切或者是感染。因為骶尾部的栓系松解之后此處硬膜非常薄,尤其是兒童,所以傷口會經(jīng)常不太容易愈合,比如兒童趴著睡覺,傷口經(jīng)常容易出現(xiàn)反復往外滲液的問題。
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