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顱內感染腦脊液鑒別方法
- 顱內感染腦脊液鑒別方法
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湖南省兒童醫院 楊理明 主任醫師

腦脊液檢查在鑒別顱內感染的性質、病因學方面存在重大意義,最常見病毒性腦炎、細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎,上述腦炎的腦脊液改變不同,具體情況如下:
1、病毒性腦炎腦脊液壓力可輕度增高,腦脊液為無色透明清亮,腦脊液細胞學可以發現白細胞正常或輕度增高,腦脊液生化顯示糖、蛋白質正常;
2、細菌性腦膜炎腦脊液特點不同,腦脊液壓力可以增高,腦脊液外觀可以呈現渾濁或透明,腦脊液生化可以看到蛋白質明顯增高,糖降低,氯化物降低,腦脊液白細胞計數明顯增高;
3、結核性腦膜炎與細菌性腦膜炎的腦脊液改變存在相同點以及不同點,主要表現為腦脊液細胞數不同,腦脊液白細胞可以增高,但以單核為主,腦脊液生化可出現蛋白質增高,糖降低。
顱內感染主要通過臨床表現、體征、檢查方法確診,其中最重要的為腦脊液檢查。腦脊液檢查是通過腰穿穿刺后采取腦脊液,進行常規生化以及病原體檢測。

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