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腳位置包括足背、足跟、足底等，強直性脊柱炎大部分都是足跟發生疼痛，即跟腱部位。因為跟腱是人體肌肉附著點最常見的地方，炎癥發作時疼痛比較明顯，很多人可出現走路困難，一般都是單側發生，但也有雙側。除此之外，腳疼原因還有很多，要進行鑒別，比如痛風性關節炎也可以發生在腳。骨性關節炎可以發生在腳，部分發生在踝關節，還有部分發生在足背，類風濕性關節炎也可以出現踝關節疼痛。 足底疼痛并不是強直性脊柱炎，也不是其它疾病，而是足底筋膜炎即足底筋膜發炎，而筋膜和肌腱附著點這兩個位置不同。當出現足部特別疼痛時，不管是在什么位置，都要進行鑒別診斷，做X光、實驗室檢查，這樣才能達到明確診斷。明確診斷以后，針對病因才能夠進行完全治療，使得病人達到緩解。