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系統性紅斑狼瘡腎炎的治療方案

參與醫生

北京醫院 劉愛華 主任醫師
系統性紅斑狼瘡腎炎的治療方案需要根據患者腎炎的具體病理類型和在顯微鏡下所表現的腎炎活動情況決定。不同腎炎類型的治療方案不同,常見分型以及治療方案分為以下幾種:1、Ⅰ-Ⅱ型:系統性紅斑狼瘡的腎炎在臨床上分為Ⅰ-Ⅵ型,其中Ⅰ型和Ⅱ型病變相對比較輕,臨床癥狀、預后較好,可以給予標準劑量,即1mg/kg體左右的糖皮質激素,同時配合羥氯喹,可以起到一定的治療效果;2、Ⅲ-Ⅳ型:主要表現是腎炎或者腎病,治療相對比較積極。除糖皮質激素外,還會用到免疫抑制劑,部分患者也會應用生物制劑進行治療;3、Ⅴ型:即膜性腎病紅斑狼瘡。對激素反應不好,所以需要在糖皮質激素治療基礎上配合免疫抑制劑以及鈣調磷酸酶抑制劑等藥物進行治療;4、Ⅵ型:即硬化型腎小球病變,已經進展到終末期,此時對于藥物治療反應相對不好,而且過量治療可能會對機體產生較差影響,需要以保護腎功能、替代治療為主。
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