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無論兒童或者成人，腎臟是系統性紅斑狼瘡病人最容易累及的臟器，也是治療效果嚴重影響患者預后的重要問題。狼瘡腎炎的治療是值得臨床醫生關注的問題，治療關鍵要根據臨床綜合評估進行，包括腎功能、尿蛋白、血壓、病理類型，將所有的臨床情況結合起來，才能制定比較合理的治療方法。如果輕度狼瘡，比如蛋白尿不多，或者病理類型是Ⅰ型或者Ⅱ型，通常治療不需要太激進。臨床中最常見的還是Ⅲ型和Ⅳ型狼瘡，以增生為主的狼瘡，則治療要積極。治療可分成兩個階段，第一階段叫誘導，要迅速使狼瘡患者的腎臟疾病得到緩解，待緩解以后還要給予維持治療，整個治療過程可能會持續3-4年，甚至更長時間。部分孩子如果沒有得到及時治療，狼瘡腎炎的孩子在診斷時，可表現出腎臟萎縮或大量腎小球纖維化，此時孩子治療可能會用到替代治療，包括透析、腎移植。