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甲減性心肌病的治療方法
- 甲減性心肌病的治療方法
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

甲減性心肌病是指甲狀腺功能減退患者,因甲狀腺激素合成分泌不足,造成心肌細胞結構、功能受損,出現的一系列癥候群,常見治療方法如下:1、積極原發病治療:需糾正甲狀腺功能減退,可補充甲狀腺激素,監測甲狀腺功能指標,維持正常水平。通常可大幅度改善心肌收縮力,改善甲減性心肌病預后;2、治療并發癥:對于并發心腔擴大、心力衰竭患者,可應用地高辛等強心劑、呋塞米等利尿劑,改善血流動力學。可應用血管緊張素轉換酶抑制劑,如貝那普利,以及β受體阻斷劑,如美托洛爾,還有利尿劑如醛固酮受體拮抗劑,包括螺內酯等,可以抑制心肌重構,改善心力衰竭預后。對于并發相關心律失常的患者,可酌情應用β受體阻斷劑美托洛爾。還可應用三類抗血栓藥如胺碘酮,控制糾正快速性心律失常。對于并發血栓栓塞性并發癥患者,可酌情應用達比加群酯、利伐沙班,改善血栓栓塞性并發癥預后。因此甲減性心肌病應予以上述綜合治療,改善患者病情以及遠期預后。

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