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手麻握不住東西的常見原因如下：1、急性腦血管病：如果突然出現(xiàn)手麻、不能握拳，一定要警惕急性腦血管病可能，常見短暫腦缺血發(fā)作或者急性腦梗死；2、周圍神經疾病：如果是緩慢發(fā)生的手麻，同時伴握力下降，可以是雙手或者單側，還伴肌肉萎縮，需要考慮到周圍神經疾病，包括慢性神經根神經炎或者血管炎性周圍神經病、糖尿病性周圍神經病。如果是頸椎病長期壓迫比較嚴重時，可以出現(xiàn)慢性手麻以及握力減低、肌肉萎縮，但多數患者到此程度會有明顯頸肩部疼痛，較易診斷；3、其他原因：局灶神經腫瘤或外傷，也可以出現(xiàn)類似表現(xiàn)。