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將鋇劑放入灌腸桶內，上接導管和消毒肛管，肛管端涂潤滑油，放出少量鋇劑，觀察流出時是否通暢，并排出管內氣體，再將灌腸桶掛在輸液架上，距臺面1m，造影劑溫度與體溫相仿。患者取屈曲左側臥位，將肛管慢慢插入直腸，深度約10cm。小兒或老年人常用雙腔氣囊肛管，以防小兒不合作。老年人肛門松弛，鋇劑外溢，再取仰臥位，先行胸腹部透視，了解胸腹部的情況。患者取仰臥位，右側略抬高，在透視下徐徐灌入鋇劑，當鋇劑通過乙狀結腸進入降結腸脾曲時，患者左側稍抬高，有利于鋇劑經橫結腸、結腸肝曲、升結腸直達盲腸，通常鋇劑到達盲腸時停止灌腸。 在灌腸的全過程中，需注意鋇劑前端，觀察其走行有無受阻、分流及殘缺、狹窄，發現異常時停止注鋇，觀察結腸輪廓、寬度、韌度、移動度，以及有無壓痛和激惹等征象。對于病變的好發部位，如直腸、乙狀結腸、盲腸，需重點檢查。對于結腸重疊部位，如肝曲、脾曲，需傾斜體位檢查，并提前了解病史，確定檢查的重點。充盈相檢查結束后讓患者排鋇，再分段仔細檢查黏膜相，根據需要分別攝取充盈相和黏膜相照片，必要時從肛門注入空氣，行雙重對比造影。注意事項如下：結腸穿孔或壞死，急性闌尾炎或肛裂疼痛不能插管者為檢查禁忌癥。