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乙狀結腸癌分期

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 張浩波 副主任醫師
目前最常用的腸癌分期方法叫TNM分期,T就是腫瘤侵犯的深度,N就是有沒有淋巴結轉移,M是有沒有遠處轉移。如果有淋巴結轉移,一般都是Ⅲ期,沒有淋巴結轉移是Ⅱ期,出現遠處轉移就是Ⅳ期,不同的分期主要是判斷預后,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期預后不一樣。另外也能指導治療,如果是Ⅱ期患者,大多情況下手術以后一般不需要進行輔助化療。Ⅲ期患者一般以手術為主綜合治療,術后還要進行化療。當然如果出現Ⅳ期,一般就沒有根治手術的指征,是要姑息性手術、姑息性治療。同樣乙狀結腸癌是結腸癌當中比較好發的部位,分期也是遵循TNM分期,同樣也是如果發現是Ⅱ期的乙狀結腸癌,一般手術就夠了。Ⅲ期乙狀結腸癌術后還是要進行輔助的化療。出現Ⅳ期乙狀結腸癌,有遠處轉移,一般對這些患者手術之前就要進行新輔助治療,手術之前進行化療看能不能把遠處發生轉移的肺、肝這些病灶進行化療,讓其降級縮小,有沒有一起切除的指征。如果能切掉,Ⅳ期的乙狀結腸癌手術其實也是能夠獲得根治的機會。
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