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幽門(mén)螺桿菌怎么消除

參與醫(yī)生

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張梅娟 副主任醫(yī)師
幽門(mén)螺桿菌是一種微需氧的、螺旋狀的革蘭氏陰性桿菌,幽門(mén)螺桿菌在胃內(nèi),可以促進(jìn)淺表性胃炎進(jìn)展到萎縮性胃炎,從萎縮性胃炎進(jìn)展到胃癌,被WHO認(rèn)定為一類(lèi)致癌物。對(duì)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的患者,建議進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌的治療。目前常用的根除幽門(mén)螺桿菌的方案是四聯(lián)療法,也就是PPI制劑加兩種抗生素及鉍劑。PPI制劑常用的有奧美拉唑,或者雷貝拉唑。抗生素的選擇來(lái)講,如果青霉素陽(yáng)性的患者,建議選擇氧氟沙星,或者甲硝唑加上克拉霉素。對(duì)于青霉素陰性的患者,常用的是阿莫西林加上克拉霉素。服用抗生素可能會(huì)有胃腸道刺激,故抗生素的服用通常為飯后服用。鉍劑常用的有枸櫞酸鉍鉀,服用時(shí)間為飯前服用。服用鉍劑后,可能會(huì)出現(xiàn)黑便的情況,服用2周的抗HP藥物后,1個(gè)月以后要復(fù)查呼氣試驗(yàn),明確有無(wú)根除幽門(mén)螺桿菌。
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