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為什么心衰病人晚期拉黑便
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭,右心衰竭患者主要表現為體循環淤血,晚期可以排黑便,因出現胃腸道黏膜水腫、淤血、滲血,在應激反應或者藥物刺激協同作用下,可能會表現為消化道出血、急性胃腸黏膜損傷,血液經胃酸處理,會表現為黑便、柏油樣變,同時也會有一系類失血表現。而左心衰竭主要表現為肺淤血,臨床上患者會有不同程度的呼吸困難。心衰患者在接受一系列藥物治療的同時,需要密切注意患者生命征,當出現黑便、血色素下降時,應考慮并發消化道出血,需及時給予相應治療。嚴重影響血流動力學和生命征時,需及時輸注壓積紅細胞。輕癥患者通過應用保護胃黏膜藥物,減少胃黏膜刺激藥物應用,可以緩解患者病情。消化道出血并發心力衰竭后,會進一步惡化患者病情和預后,臨床需予以一定關注。

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